プログラムの名称

気仙沼市立病院群臨床研修プログラム

プログラムの目的

　本プログラムは気仙沼市立病院における2年間の臨床研修プログラムである。
　初期研修は医師としての最初の修練の機会であり、将来の医師像を形成するうえで重要な時期である。
　最近の医療に対する社会の要請は重要度を増しつつあり、大きな期待がかけられている。このような、医学・医療の果たすべき社会的役割を認識し、将来専門とする分野にかかわらず、一般的な診療において、頻繁に関わる疾病に対し適切に対処出来ることは、プライマリーケアを実践するうえで一人一人の医師に課せられた義務と考えられる。
　本プログラムを通して診療に必要な基本的知識・技能を習得するとともに、医師としてふさわしい倫理観・態度・習慣を身につける事を目的とする。

研修計画

　新研修医はオリエンテーションの時期（最初の1～2週間）に、気仙沼市立病院群臨床研修プログラムに示された目標を２年間で達成できるように、研修する診療科の希望を提出する。提出された希望を、臨床研修管理委員会で協議して各研修医のローテーションスケジュールを作成する。

　研修期間は2年間とし，1年次は必修科である内科（内科，消化器内科，循環器内科，呼吸器内科）を24週，救急12週（当院では，内科，循環器内科，外科，整形外科，脳神経外科のいずれかに所属し，4週間は救急車等により救急患者が来院した場合に直ぐ行ける体制下で勤務し，8週間は当直１回を１日とし2年間に8週相当（約40回）に換算），外科，小児科，産婦人科，精神科，地域医療それぞれ４週（計16週）研修する。
　2年次は地域医療4週、残りの48週は選択必修科又は将来専門とする診療科をローテートする。

　全体のスケジュールは研修医の希望を取り入れ、最終的には研修管理委員会が決定する。

プログラムの管理運営体制

　このプログラムは各科指導医及び指導責任者の他に、協力型病院及び協力施設の医師・事務担当者数名を加えた、研修管理委員会において管理運営される。

プログラム責任者及び研修管理委員会

プログラム責任者及び研修管理委員会委員長

星 　達也

研修管理委員会

R6. 4. 1 現在

指導体制

指導方法

• 研修カリキュラムに基づき、各診療科の指導責任者の下に指導医が指導を行う。
• 研修管理委員会が半年から1年毎に研修状況のチェックを行い、研修医の目標達成を援助する。

指導責任者

R6. 4. 1 現在

※指導医数は「臨床経験7年以上」の医師。
※（ ）の数はそのうち指導医講習会受講者数。

プログラムの特色

　気仙沼市立病院では地域完結型医療の実践を目指した医療を展開しています。
　地域医療研修では今後の医療のあるべき方向として在宅医療を含めた病診連携に重点を置き、近隣の特色のある施設での研修を用意しています。
　院内の研修においても当院は症例が豊富なので積極的に診療に関わることによって高い技術の習得が可能です。
　これらにより、医師として必要な基本的知識・技能及び倫理観・態度・習慣を身につける事が出来ます。

臨床研修の目標の概要

　1年目にプライマリーケアを行なうに必要な基本的診療技術や救急蘇生などを習得し、十分に救急対応が出来る事ことを目標とします。また、1年目の12週は将来専門とする科を12週することも可能とし、早期のキャリア形成を積極的に援助します。
　2年目は将来専門とする科を中心に研修を行い、地域医療研修では病診連携・在宅医療に重点を置いた研修を行いその意義を習得します。
　必修科の精神科は気仙沼市内の協力型病院で十分な指導が受けられるとともに、麻酔科が常勤となったことで手術症例の臨床をより深く理解出来ます。
　小児科・産婦人科についても十分な指導体制であり将来の専門とする科への動機付けになることが期待されます。

臨床研修を行う分野

研修分野ごとの病院又は施設及び研修期間

備考

1. 内科は内科・消化器内科・循環器内科・呼吸器内科を任意の期間ローテートします。
2. 救急部門研修期間は、一般内科・循環器内科・外科・整形外科・脳神経外科のいずれかに所属し、救急搬送時には迅速にこれに対応出来る体制とします。また、協力型病院で研修することもできます。
3. 外科では任意の期間、他の外科系である脳神経外科・整形外科・泌尿器科・耳鼻咽喉科・眼科・皮膚科を研修することが出来ます。
4. 精神科は2協力型病院のうち、1病院を選択し４週以上研修します。
5. 地域医療研修では、任意の施設を任意の期間選択し研修します。
6. 疲労回復の観点から、勤務間インターバルの確保を原則とし、必要に応じ代償休息を付与する等、連続勤務を制限した研修を実施します。

研修の記録及び評価方法

　EPOC2（オンライン臨床研修評価システム）を利用し、研修医は各科研修終了後に、到達目標の自己評価症例などを入力する。
　指導医が随時これを評価し、研修医の目標到達を確認し援助していく。また、研修終了時にはチェックリストを確認する。
　研修管理委員会は到達目標達成を確認し、評価する。

研修終了の認定及び証書の交付

　研修管理委員会が、研修医より申告された自己評価結果の点検を行い、研修の修了を認定し、修了証書を授与する。

初期臨床研修医募集

研修医定員数

公募により、1年次6名、2年次6名の合計12名とする。

公募の有無及び研修プログラムの公表方法

毎年、募集要項及び件数プログラムを公表し、研修医を募集する。

マッチング参加の有無

参加する。

研修医の処遇

研修終了後の進路

臨床研修後は、希望により引き続き専門科での研修が可能。

研修医の応募手続

気仙沼市立病院研修プログラム

基本ローテーション